Hypospadie. Artikel 3


Diagnose

De kinderarts van uw kind kan hypospadie diagnosticeren op basis van een lichamelijk onderzoek. Hij of zij zal u waarschijnlijk doorverwijzen naar een chirurg die gespecialiseerd is in genitale en urinaire aandoeningen (pediatrische uroloog) voor verdere evaluatie. Medische centra met speciale teams kunnen u helpen bij het evalueren van opties en kunnen een deskundige behandeling bieden.

Wanneer de opening van de urethra abnormaal is en de testikels niet voelbaar zijn tijdens het onderzoek, kunnen de geslachtsorganen moeilijk te identificeren zijn als duidelijk mannelijk of vrouwelijk (dubbelzinnige genitaliën). In dit geval wordt verdere evaluatie met een multidisciplinair team aanbevolen.

Behandeling

Sommige vormen van hypospadie zijn erg klein en vereisen geen operatie. De behandeling omvat echter meestal een operatie om de urethrale opening te verplaatsen en, indien nodig, de schacht van de penis recht te trekken. Chirurgie wordt meestal gedaan in de leeftijd van 6 tot 12 maanden.

Als de penis er abnormaal uitziet, moet de besnijdenis niet worden uitgevoerd. Als tijdens de besnijdenis hypospadie wordt gevonden, moet de procedure worden voltooid. In beide gevallen wordt aanbevolen om door te verwijzen naar een pediatrische uroloog.

Chirurgie

De meeste vormen van hypospadie kunnen worden gecorrigeerd in een enkele operatie die poliklinisch wordt uitgevoerd. Sommige vormen van hypospadie vereisen meer dan één operatie om het defect te corrigeren.

Wanneer de opening van de urethra zich dicht bij de basis van de penis bevindt, moet de chirurg mogelijk weefseltransplantaten van de voorhuid of van de binnenkant van de mond gebruiken om het urinekanaal in de juiste positie te reconstrueren, waarbij de hypospadie wordt gecorrigeerd.

Resultaten van een operatie

In de meeste gevallen is een operatie zeer succesvol. Het grootste deel van de tijd ziet de penis er normaal uit na de operatie en jongens hebben normaal plassen en voortplanting.

Af en toe ontwikkelt zich een gat (fistel) langs de onderkant van de penis waar het nieuwe urinekanaal werd gecreëerd en resulteert in urineverlies. Zelden is er een probleem met wondgenezing of littekens. Deze complicaties kunnen een aanvullende operatie voor reparatie vereisen.

Nazorg

Uw kind zal na de operatie enkele bezoeken aan de chirurg nodig hebben. Daarna wordt regelmatige follow-up met de pediatrische uroloog van uw kind aanbevolen na zindelijkheidstraining en tijdens de pubertijd om te controleren op genezing en mogelijke complicaties.

Voorbereiding op uw afspraak

In de meeste gevallen wordt uw kind na de geboorte gediagnosticeerd met hypospadie terwijl het zich nog in het ziekenhuis bevindt. U wordt waarschijnlijk doorverwezen naar een pediatrische uroloog. Hier is wat informatie om je voor te bereiden op je afspraak.

Wat je kunt doen

Vóór de afspraak:

  • Vraag een familielid of een vriend om met u mee te gaan - een vertrouwde partner kan u helpen informatie te onthouden en ondersteuning te bieden.
  • Maak een lijst met vragen om te stellen uw arts.

Te stellen vragen kunnen zijn:

  • Moet mijn kind geopereerd worden?
  • Wanneer is de beste tijd voor een operatie?
  • Wat zijn de risico's verbonden aan deze operatie?
  • Wat gebeurt er als mijn kind niet wordt geopereerd?
  • Zal deze toestand van invloed zijn op de vruchtbaarheid of seksuele functie van mijn kind op latere leeftijd?
  • Hoe groot is de kans dat toekomstige kinderen dezelfde aandoening hebben?
  • Zijn er brochures of ander gedrukt materiaal dat ik kan hebben?
  • Welke websites raadt u aan?

Aarzel niet om andere vragen te stellen tijdens de afspraak.

Wat te verwachten van uw arts

Wees klaar om vragen van de arts van je baby te beantwoorden, zoals:

  • Is bij iemand anders in uw familie hypospadie geconstateerd?
  • Buigt de penis van uw kind naar beneden tijdens een erectie?
  • Heeft u abnormaal spuiten opgemerkt toen uw kind urineerde?