Cholestasis van zwangerschap


Overzicht

Intrahepatische cholestasis van zwangerschap, algemeen bekend als cholestasis van zwangerschap, is een leveraandoening die optreedt tijdens de late zwangerschap. De aandoening veroorzaakt intense jeuk, maar zonder uitslag. Jeuk komt meestal voor op de handen en voeten, maar kan ook andere delen van het lichaam aantasten.

Cholestasis van zwangerschap kan je erg ongemakkelijk maken. Maar, meer zorgelijk zijn de mogelijke complicaties voor u en uw baby. Vanwege het risico op complicaties kan uw arts een vroege bevalling aanbevelen.

symptomen

Intense jeuk is het belangrijkste symptoom van cholestasis van zwangerschap. Er is geen uitslag. De meeste vrouwen hebben last van jeuk aan de handpalmen of de zolen van hun voeten, maar sommige vrouwen hebben overal last van jeuk. De jeuk is vaak erger 's nachts en kan zo vervelend zijn dat je niet kunt slapen.

De jeuk komt het meest voor tijdens het derde trimester van de zwangerschap, maar begint soms eerder. Het kan slechter aanvoelen als je vervaldatum nadert. Zodra uw baby arriveert, verdwijnt de jeuk gewoonlijk echter binnen enkele dagen.

Andere minder voorkomende tekenen en symptomen van cholestasis van zwangerschap kunnen zijn:

  • Geelverkleuring van de huid en het wit van de ogen (geelzucht)
  • Misselijkheid
  • Verlies van eetlust

Wanneer een dokter bezoeken?

Neem onmiddellijk contact op met uw zwangerschapsverpleegkundige als u blijvende of extreme jeuk krijgt.

Oorzaken

De oorzaak van cholestase tijdens de zwangerschap is onduidelijk. Je genen kunnen een rol spelen. Soms is de aandoening in families. Bepaalde genetische varianten zijn ook geïdentificeerd.

Zwangerschapshormonen kunnen ook een rol spelen. Zwangerschapshormonen stijgen naarmate u dichter bij uw vervaldatum komt. Artsen denken dat dit de normale stroom van gal kan vertragen - het spijsverteringsvocht in de lever dat je spijsverteringsstelsel helpt bij het afbreken van vetten. In plaats van de lever achter te laten, bouwt gal zich op in het orgel. Als gevolg hiervan komen galzouten uiteindelijk in de bloedbaan terecht, waardoor je jeuk kunt krijgen.

Risicofactoren

Sommige factoren die uw risico op het ontwikkelen van cholestasis van zwangerschap kunnen verhogen zijn:

  • Persoonlijke of familiegeschiedenis van cholestasis van zwangerschap
  • Geschiedenis van leverschade of ziekte
  • Zwanger zijn van een tweeling of meer

Als u in het verleden last heeft gehad van cholestasis tijdens een eerdere zwangerschap, is uw risico om het te ontwikkelen tijdens een toekomstige zwangerschap hoog. Ongeveer 60 tot 75 procent van de vrouwen heeft een recidief.

complicaties

Complicaties van cholestase tijdens de zwangerschap kunnen voorkomen bij de moeder of de zich ontwikkelende baby.

Bij moeders kan de aandoening tijdelijk invloed hebben op de manier waarop het lichaam vet absorbeert. Een slechte vetopname kan leiden tot verminderde vitamine K-afhankelijke factoren die een rol spelen bij de bloedstolling. Maar deze complicatie is zeldzaam en toekomstige leverproblemen zijn zeldzaam.

Bij baby's kunnen de complicaties van cholestase van zwangerschap ernstig zijn. Ze kunnen zijn:

  • Te vroeg geboren worden (vroeggeboorte)
  • Longproblemen door inademing van meconium - de kleverige, groene substantie die zich normaliter in de darmen van de ontwikkelende baby verzamelt maar die in het vruchtwater terecht kan komen als een moeder cholestasis heeft
  • Overlijden van de baby laat in de zwangerschap voor bevalling (doodgeboorte)

Omdat complicaties zeer gevaarlijk kunnen zijn voor uw baby, kan uw arts overwegen om vóór uw uitgerekende datum arbeid te veroorzaken.

het voorkomen

Er is geen bekende manier om cholestasis van zwangerschap te voorkomen.