Prolactinoma


Overzicht

Prolactinoma is een aandoening waarbij een niet-kankergezwel (adenoom) van de hypofyse in je hersenen het hormoon prolactine te veel produceert. Het belangrijkste effect is een verlaagd niveau van sommige geslachtshormonen - oestrogeen bij vrouwen en testosteron bij mannen.

Hoewel prolactinoom niet levensbedreigend is, kan het uw gezichtsvermogen aantasten, onvruchtbaarheid veroorzaken en andere effecten veroorzaken. Prolactinoma is het meest voorkomende type hormoonproducerende tumor dat zich in uw hypofyse kan ontwikkelen.

Artsen kunnen vaak prolactinoom behandelen met medicijnen om uw prolactinespiegel tot normaal te herstellen. Een operatie om de hypofyse tumor te verwijderen kan ook een optie zijn.

symptomen

Er zijn mogelijk geen merkbare tekenen of symptomen van prolactinoom. Tekenen en symptomen kunnen echter het gevolg zijn van overmatige prolactine in uw bloed (hyperprolactinemie) of van druk op omliggende weefsels van een grote tumor. Omdat verhoogde prolactine het voortplantingssysteem (hypogonadisme) kan verstoren, zijn enkele van de tekenen en symptomen van prolactinoom specifiek voor vrouwen of mannen.

Bij vrouwen kan prolactinoom veroorzaken:

  • Onregelmatige menstruatie (oligomenorroe) of geen menstruatie (amenorroe)
  • Melkachtige afscheiding uit de borsten (galactorroe) wanneer niet zwanger of borstvoeding
  • Pijnlijke geslachtsgemeenschap door vaginale droogheid
  • Acne en overmatige groei van het lichaam en het gezichtshaar (hirsutisme)

Bij mannen kan prolactinoom veroorzaken:

  • Erectiestoornissen
  • Verminderd lichaams- en gezichtshaar
  • Uitzonderlijk vergrote borsten (gynaecomastie)

Bij beide geslachten kan prolactinoom veroorzaken:

  • Lage botdichtheid
  • Vermindering van andere hormoonproductie door de hypofyse (hypopituïtarisme) als gevolg van tumordruk
  • Verlies van interesse in seksuele activiteit
  • hoofdpijn
  • Visuele storingen
  • Onvruchtbaarheid

Vrouwen hebben vaak eerder klachten en symptomen dan mannen, wanneer tumoren kleiner zijn, waarschijnlijk omdat ze worden gewaarschuwd door gemiste of onregelmatige menstruaties. Mannen hebben later last van tekenen en symptomen wanneer tumoren groter zijn en meer kans hebben op hoofdpijn of visusproblemen.

Wanneer een dokter bezoeken?

Als u tekenen en symptomen ontwikkelt die geassocieerd zijn met prolactinoom, raadpleeg dan uw arts om de oorzaak te achterhalen.

Oorzaken

  • Hypofyse en hypothalamus

    Hypofyse en hypothalamus

    De hypofyse en de hypothalamus bevinden zich in de hersenen en de productie van controlehormoon.

  • Endocrien systeem

    Endocrien systeem

    Het endocriene systeem omvat de hypofyse, schildklier, bijschildklieren, bijnieren, pancreas, eierstokken (bij vrouwen) en testikels (bij mannen).

Prolactinoma is een type tumor dat zich in de hypofyse ontwikkelt. De oorzaak van deze tumoren is onbekend.

De hypofyse is een kleine, boonvormige klier aan de basis van je hersenen. Ondanks zijn kleine omvang beïnvloedt de hypofyse bijna elk deel van uw lichaam. De hormonen helpen bij het reguleren van belangrijke functies zoals groei, metabolisme, bloeddruk en voortplanting.

Andere mogelijke oorzaken van overproductie van prolactine zijn medicijnen, andere soorten hypofysetumoren, een traag werkende schildklier, voortdurende irritatie van de borst, zwangerschap en borstvoeding.

Risicofactoren

De meeste prolactinomen komen voor bij vrouwen tussen de 20 en 34 jaar oud, maar kunnen op elke leeftijd voorkomen bij beide geslachten. De stoornis is zeldzaam bij kinderen.

complicaties

Complicaties van prolactinoom kunnen omvatten:

  • Zicht verlies. Onbehandeld, kan een prolactinoom groot genoeg worden om de oogzenuw samen te drukken.
  • Hypopituïtarisme. Bij grotere prolactinomen kan druk op de normale hypofyse leiden tot disfunctie van andere hormonen die door de hypofyse worden beheerst, wat leidt tot hypothyreoïdie, bijnierinsufficiëntie en groeihormoondeficiëntie.
  • Botverlies (osteoporose). Te veel prolactine kan de productie van de hormonen oestrogeen en testosteron verminderen, wat resulteert in een verlaagde botdichtheid en een verhoogd risico op osteoporose.
  • Zwangerschap complicaties. Tijdens een normale zwangerschap neemt de productie van oestrogeen toe. Als u zwanger bent en een groot prolactinoom hebt, kunnen deze hoge niveaus van oestrogeen tumorgroei en bijbehorende tekenen en symptomen veroorzaken, zoals hoofdpijn en veranderingen in het gezichtsvermogen.

Als u prolactinoom heeft en u wilt zwanger worden of bent u al in verwachting, neem dan contact op met uw arts. Aanpassingen in uw behandeling en monitoring kunnen noodzakelijk zijn.