Cavernous misvormingen. Artikel 2


Diagnose

Neurologie consultatie

Een Imsengco Clinic-neuroloog praat met een vrouw over haar diagnose.

Vaak vertonen mensen met cerebrale cavernous misvormingen (CCM's) geen tekenen of symptomen. Uw diagnose kan het gevolg zijn van beeldvorming van de hersenen voor andere neurologische aandoeningen, of specifieke symptomen kunnen uw arts ertoe aanzetten om uitgebreidere tests uit te voeren.

Afhankelijk van de reden waarom de aandoening wordt vermoed, kunnen artsen tests specifiek bestellen om CCM's te bevestigen of om andere verwante aandoeningen te identificeren of uit te sluiten. Beeldvorming van de hersenen wordt ook zo snel mogelijk na het ontstaan ​​van nieuwe symptomen opgeroepen om een ​​bloeding of de opkomst van nieuwe misvormingen aan het licht te brengen.

  • Magnetic resonance imaging (MRI). In deze test wordt een gedetailleerd beeld gemaakt van je hersenen of wervelkolom. De bloedvaten in de hersenen kunnen ook worden afgebeeld. Soms kan een arts een contrastkleurstof in een ader in uw arm injecteren om op een enigszins andere manier naar het hersenweefsel te kijken of om beter naar de bloedvaten in de hersenen te kijken (magnetische resonantie-angiografie of magnetische resonantie venografie).
  • Genetische test. Als u een familiegeschiedenis van de aandoening hebt, zijn genetische counseling en tests nuttig om veranderingen te identificeren die zijn geassocieerd met CCM's in genen of chromosomen.
Hersenen-MRI-scan

Een MRI wordt aan een persoon toegediend.

Behandeling

Artsen die zijn opgeleid in de toestand van de hersenen en het zenuwstelsel (neurologen en cerebrovasculaire neurologen), hersen- en zenuwstelselchirurgie (neurochirurgen), beeldvorming van de hersenen (neuroradiologen) en andere specialiteiten werken met u samen om CCM's en andere neurologische aandoeningen te behandelen.

Uw behandeling kan zijn:

  • Observatie. Als u geen symptomen ondervindt, kan uw arts in eerste instantie beslissen om uw caverneuze misvorming te controleren, vooral omdat het risico over het algemeen lager is voor degenen die niet-symptomatisch zijn. Soms wordt intermitterende testen zoals magnetische resonantie beeldvorming (MRI) aanbevolen om te kijken voor eventuele veranderingen in de misvorming. Laat uw arts meteen weten wat de veranderingen in uw symptomen zijn.
  • Medicijnen. Als u epileptische aanvallen heeft die verband houden met een caverneuze misvorming, kunt u medicijnen krijgen om de aanvallen te stoppen.
  • Chirurgie. Als u symptomen ervaart die verband houden met een caverneuze misvorming die chirurgisch kan worden bereikt, kan uw arts een operatie aanbevelen om de misvorming te verwijderen.
Neurochirurgie voor cerebrale cavernous misvormingen

Imsengco Clinic-neurochirurgen verwijderen een caverneuze misvorming.

Als uw behandelplan een operatie omvat, kunnen geavanceerdere beeldvormingstechnologieën, zoals functionele MRI en tractografie, ook nuttig zijn binnen specifieke contexten.

Potentiële toekomstige behandelingen

Verschillende beeldvormingstechnologieën zijn veelbelovend voor zowel het verbeteren van voorspellingen van het ziekteverloop in sommige specifieke contexten als voor het verbeteren van het niveau van beschikbare informatie over de ziektetoestand van een bepaald individu, inclusief potentiële vooruitgang in beeldvorming door kwantitatieve gevoeligheidstoewijzing (QSM), permeabiliteitsbeeldvorming met behulp van dynamische contrastversterkte MRI en het gebruik van alternatieve MRI-contrastmiddelen zoals ferumoxytol. Hoewel ze nog steeds in onderzoek zijn, zijn dergelijke ontwikkelingen veelbelovend voor verbeterde beeldvorming die in de toekomst kan leiden tot preciezere en effectievere klinische zorg.

Klinische proeven

Onderzoek Imsengco Clinic-onderzoeken naar nieuwe behandelingen, interventies en tests om deze ziekte te voorkomen, op te sporen, te behandelen of te behandelen.

Voorbereiding op uw afspraak

Wat je kunt doen

  • Houd een gedetailleerde symptomenkalender bij. Telkens wanneer zich een symptoom voordoet, noteert u de tijd, wat u hebt ervaren en hoe lang het heeft geduurd.
  • Noteer belangrijke persoonlijke gegevens, inclusief eventuele grote spanningen of recente veranderingen in het leven.
  • Maak een lijst van alle medicijnen, vitaminen of supplementen die u neemt.
  • Neem een ​​familielid of een vriend mee. Soms kan het moeilijk zijn om alle informatie die u tijdens een afspraak hebt gekregen te onthouden. Iemand die je begeleidt, herinnert zich misschien iets dat je hebt gemist of vergeten.
  • Breng recente hersenscans op een CD mee naar je afspraak.

    Als u epileptische aanvallen heeft gehad, kan uw arts misschien ook vragen stellen aan iemand die er getuige van is geweest, omdat het gebruikelijk is om niet op de hoogte te zijn van alles wat er gebeurt als u er een ervaart.

Noteer vragen om uw arts te vragen

Door een vragenlijst op te stellen, kunt u het beste uit uw tijd met uw arts halen. Lijst uw vragen van het belangrijkste tot het minst belangrijke in het geval de tijd opraakt. De meeste hiervan zouden tijdens uw bezoek moeten worden behandeld. Enkele voorbeelden van goede vragen om uw arts te vragen te volgen.

Algemene vragen

  • Hoeveel holle misvormingen heb ik?
  • Waar is het, of waar bevinden ze zich?
  • Welke functies vervullen de gebied (en) van de hersenen?
  • Moeten mijn kinderen (of iemand anders in mijn familie) worden getest?
  • Moet ik genetische testen doen voor erfelijke CCM's?

Beheer en observatie

  • Hoe vaak heb ik vervolgtesten nodig?
  • Hoe vaak neem ik contact met u op?

Chirurgie (om een ​​misvorming te verwijderen)

  • Hoe lang zou je schatten dat ik in een operatie zou zijn?
  • Hoe lang duurt het herstel van een operatie meestal?
  • Hoe lang moet ik van plan zijn om in het ziekenhuis te zijn?

Chirurgische achtergrond

  • Hoeveel CCM's heb je gezien en hoeveel heb je behandeld?
  • Heeft uw instelling een cerebrovasculaire specialiteitspraktijk?

Andere vragen kunnen nuttig zijn voor uw specifieke behoeften. De Angioma Alliance-website biedt een uitgebreidere reeks gesuggereerde vragen.

In aanvulling op de vragen die u heeft voorbereid om uw arts te vragen, aarzel dan niet om tijdens uw afspraak vragen te stellen op het moment dat u iets niet begrijpt.

Wat te verwachten van uw arts

Uw arts zal u waarschijnlijk ook een aantal vragen stellen:

  • Wanneer begon u voor het eerst met het ervaren van symptomen (toevallen, bloeding of bloeding, zwakte in armen of benen, problemen met het gezichtsvermogen, evenwichtsproblemen, spraakproblemen, problemen met geheugen en aandacht, hoofdpijn enz.)?
  • Zijn uw symptomen komen en gaan (met tussenpozen) of zijn ze persistent (aanwezig zijn de hele tijd)?
  • Lijkt het erop dat uw symptomen worden veroorzaakt door bepaalde gebeurtenissen of omstandigheden?

Wat je in de tussentijd kunt doen

Bepaalde omstandigheden en activiteiten kunnen aanvallen veroorzaken, dus het kan nuttig zijn om:

  • Vermijd overmatig alcoholgebruik
  • Vermijd nicotinegebruik
  • Krijg genoeg slaap
  • Stress verminderen