Prediabetes. Artikel 2


Diagnose

De American Diabetes Association (ADA) beveelt aan dat de bloedglucose screening voor volwassenen begint op de leeftijd van 45, of eerder als u te zwaar bent en extra risicofactoren hebt voor prediabetes of type 2 diabetes.

Er zijn verschillende bloedonderzoeken voor prediabetes.

Glycated hemoglobin (A1C) -test

Deze test geeft uw gemiddelde bloedsuikerspiegel gedurende de afgelopen twee tot drie maanden aan. Specifiek meet de test het percentage bloedsuiker dat is gehecht aan het zuurstof dragende eiwit in rode bloedcellen (hemoglobine). Hoe hoger je bloedsuikerspiegel, hoe meer hemoglobine je krijgt met toegevoegde suikers.

In het algemeen:

  • Een A1C-niveau onder 5,7 procent wordt als normaal beschouwd
  • Een A1C-niveau tussen 5,7 en 6,4 procent wordt als prediabetes beschouwd
  • Een A1C-niveau van 6,5 procent of hoger op twee afzonderlijke tests duidt diabetes type 2 aan

Bepaalde omstandigheden kunnen de A1C-test onnauwkeurig maken - zoals als u zwanger bent of een ongewone vorm van hemoglobine heeft (hemoglobinevariant).

Bloedglucosetest nuchter

Een bloedmonster wordt genomen nadat u minstens acht uur of een nacht hebt gegeten.

In het algemeen:

  • Een nuchtere bloedsuikerspiegel van minder dan 100 milligram per deciliter (mg / dL) - 5,6 millimol per liter (mmol / L) - wordt als normaal beschouwd.
  • Een nuchtere bloedsuikerspiegel van 100 tot 125 mg / dL (5,6 tot 7,0 mmol / L) wordt als prediabetes beschouwd. Dit resultaat wordt soms aangetast nuchter glucose genoemd.
  • Een nuchtere bloedsuikerspiegel van 126 mg / dL (7,0 mmol / L) of hoger geeft type 2-diabetes aan.

Orale glucosetolerantietest

Deze test wordt meestal alleen gebruikt om diabetes te diagnosticeren tijdens de zwangerschap. Een bloedmonster wordt genomen nadat u minstens acht uur of een nacht hebt gegeten. Dan drink je een suikeroplossing en je bloedsuikerspiegel wordt na twee uur opnieuw gemeten.

In het algemeen:

  • Een bloedsuikerspiegel van minder dan 140 mg / dL (7,8 mmol / L) wordt als normaal beschouwd.
  • Een bloedsuikerspiegel van 140 tot 199 mg / dL (7,8 tot 11,0 mmol / L) wordt als prediabetes beschouwd. Dit wordt soms aangeduid als verminderde glucosetolerantie.
  • Een bloedsuikerspiegel van 200 mg / dL (11,1 mmol / L) of hoger geeft type 2-diabetes aan.

Als u prediabetes heeft, is mogelijk verdere tests nodig. Ten minste één keer per jaar zal uw arts waarschijnlijk uw:

  • Bloedsuiker vasten
  • Hemoglobine a1c
  • Totaal cholesterol, HDL, lipoproteïne met lage dichtheid (LDL) en triglyceriden

Testen kan vaker voorkomen als u extra risicofactoren voor diabetes hebt.

Testen van kinderen en prediabetes

Type 2-diabetes komt steeds vaker voor bij kinderen en adolescenten, waarschijnlijk als gevolg van de toename van obesitas bij kinderen. De ADA beveelt het testen van prediabetes aan voor kinderen met overgewicht of obesitas die ten minste twee andere risicofactoren hebben voor diabetes type 2.

Deze andere risicofactoren zijn onder meer:

  • Familiegeschiedenis van diabetes type 2.
  • Race. Kinderen die Afro-Amerikaans, Hispanic of Indiaans zijn lopen een hoger risico.
  • Geslacht en leeftijd. Type 2-diabetes komt vaker voor bij meisjes dan bij jongens. Een diagnose van diabetes type 2 diabetes komt vaak voor tijdens de puberteit - al op 10-jarige leeftijd.
  • Laag geboorte gewicht.
  • Geboren worden door een moeder met zwangerschapsdiabetes.

De reeksen bloedsuikerspiegel die als normaal, prediabetisch en diabetisch worden beschouwd, zijn hetzelfde voor kinderen en volwassenen.

Kinderen met prediabetes moeten jaarlijks worden getest op diabetes type 2 - of vaker als het kind een verandering in gewicht ervaart of tekenen of symptomen van diabetes ontwikkelt, zoals een verhoogde dorst, verhoogd plassen, vermoeidheid of wazig zien.

Behandeling

Gezonde levensstijlkeuzes kunnen u helpen om uw bloedsuikerspiegel weer normaal te maken, of op zijn minst voorkomen dat het stijgt in de richting van de niveaus die worden gezien bij type 2 diabetes.

Om te voorkomen dat prediabetes zich ontwikkelt tot type 2 diabetes, probeert u:

  • Eet gezond eten. Kies voedingsmiddelen met weinig vet en calorieën en veel vezels. Focus op fruit, groenten en volle granen. Streef naar variëteit om u te helpen uw doelen te bereiken zonder de smaak of voeding in gevaar te brengen.
  • Wees actiever. Richt op de meeste dagen van de week op 30 tot 60 minuten matige lichaamsbeweging.
  • Overgewicht verliezen. Als u te zwaar bent, verliest u slechts 5 tot 10 procent van uw lichaamsgewicht - slechts 10 tot 20 pond (4,5 tot 9 kilogram) als u 200 pond (91 kilogram) weegt - kan het risico op het ontwikkelen van diabetes type 2 verminderen. Om je gewicht in een gezond bereik te houden, focus je op permanente veranderingen in je eet- en bewegingsgewoonten. Motiveer jezelf door de voordelen van afvallen te onthouden, zoals een gezonder hart, meer energie en een betere zelfwaardering.
  • Stop met roken.
  • Neem medicijnen als dat nodig is. Als u een hoog risico op diabetes loopt, kan uw arts u aanbevelen metformine (Glucophage, anderen). Medicijnen om cholesterol en hoge bloeddruk onder controle te houden kunnen ook worden voorgeschreven.

Kinderen en prediabetesbehandeling

Kinderen met prediabetes moeten de aanbevolen leefstijlveranderingen doorvoeren voor volwassenen met diabetes type 2, waaronder:

  • Gewicht verliezen
  • Het eten van minder geraffineerde koolhydraten en vetten, en meer vezels
  • Elke dag minstens een uur aan lichaamsbeweging besteden

Medicatie wordt over het algemeen niet aanbevolen voor kinderen met prediabetes.

Klinische proeven

Onderzoek Imsengco Clinic-onderzoeken naar nieuwe behandelingen, interventies en tests om deze ziekte te voorkomen, op te sporen, te behandelen of te behandelen.

Alternatief medicijn

Veel alternatieve therapieën zijn aangeprezen als mogelijke manieren om diabetes type 2 te behandelen of te voorkomen, waaronder:

  • banaba
  • Cassia kaneel
  • fenegriek
  • ginseng
  • Gymnema
  • Magnesium
  • Witte moerbei

Hoewel sommige van deze stoffen veelbelovend zijn gebleken in vroege onderzoeken, is er geen definitief bewijs dat een van deze alternatieve therapieën effectief is.

Neem contact op met uw arts als u voedingssupplementen of andere alternatieve therapieën overweegt om prediabetes te behandelen of te voorkomen. Sommige van deze supplementen of alternatieve therapieën kunnen schadelijk zijn in combinatie met bepaalde voorgeschreven medicijnen. Uw arts kan u helpen de voor- en nadelen van specifieke alternatieve therapieën af te wegen.

Voorbereiding op uw afspraak

U begint waarschijnlijk met het bezoeken van uw huisarts. Hij of zij kan u doorverwijzen naar een arts die is gespecialiseerd in de behandeling van diabetes (endocrinoloog).

Hier is wat informatie om je voor te bereiden op je afspraak.

Wat je kunt doen

Voer vóór je afspraak deze stappen uit:

  • Vraag naar eventuele beperkingen voorafgaand aan de afspraak. U zult waarschijnlijk minstens acht uur vóór uw afspraak moeten vasten, zodat uw arts uw nuchtere bloedsuikerspiegel kan meten.
  • Geef een overzicht van de symptomen die u al heeft en voor hoelang.
  • Maak een lijst van alle medicijnen, vitamines en supplementen die u neemt, inclusief de doses.
  • Maak een lijst van de belangrijkste persoonlijke en medische informatie, inclusief andere aandoeningen, recente veranderingen in het leven en stressfactoren.
  • Bereid vragen voor om uw arts te vragen.

Voor prediabetes zijn enkele basisvragen om uw arts te vragen:

  • Hoe kan ik voorkomen dat prediabetes verandert in diabetes type 2?
  • Moet ik medicijnen nemen? Zo ja, welke bijwerkingen kan ik verwachten?
  • Ik heb andere gezondheidsvoorwaarden. Hoe kan ik ze het beste samen beheren?
  • Hoeveel moet ik elke week trainen?
  • Moet ik voedsel vermijden? Kan ik nog steeds suiker eten?
  • Heb ik een diëtist nodig?

Wat te verwachten van uw arts

Uw arts zal u waarschijnlijk een aantal vragen stellen, zoals:

  • Is uw gewicht onlangs veranderd?
  • Train je regelmatig? Zo ja, voor hoe lang en hoe vaak?
  • Heeft u een familiegeschiedenis van diabetes?