Pyoderma gangrenosum. Artikel 3


Diagnose

Uw arts zal met u praten over uw medische geschiedenis en een lichamelijk onderzoek uitvoeren. Geen enkele test kan een diagnose van pyoderma gangrenosum bevestigen. Maar uw arts kan verschillende tests bestellen om andere aandoeningen uit te sluiten die vergelijkbare tekenen of symptomen kunnen hebben.

  • Bloedtesten. Een monster van uw bloed kan onder andere worden getest op tekenen van infectie, lever- of nierproblemen en reumatoïde artritis.
  • Huidbiopsie. Bij een huidbiopt wordt een klein stukje van de aangetaste huid verwijderd, zodat het onder een microscoop kan worden bekeken.
  • Colonoscopie. Een onderzoek van uw dikke darm kan controleren op inflammatoire darmaandoeningen.
  • Imaging-onderzoeken. Een CT-scan of thoraxfoto kan worden gebruikt om te controleren op een diepe infectie of ontsteking.

Behandeling

Behandeling van pyoderma gangrenosum is gericht op het verminderen van ontstekingen, het beheersen van pijn en het bevorderen van wondgenezing. Afhankelijk van de grootte en diepte van je huidzweren, kan het weken of maanden duren voordat ze genezen, vaak met littekens. De behandeling kan ook een ziekenhuisverblijf of gespecialiseerde wondverzorging in een centrum voor de behandeling van brandwonden inhouden.

Zelfs na een succesvolle behandeling is het gebruikelijk dat nieuwe wonden zich ontwikkelen.

medicijnen

  • Corticosteroïden. Hoge doses corticosteroïden zijn de steunpilaren van de behandeling met pyoderma gangrenosum. Deze geneesmiddelen kunnen op de huid worden aangebracht, in de wond worden geïnjecteerd of via de mond worden ingenomen (prednison). Het langdurig of in hoge doses gebruiken van corticosteroïden kan ernstige bijwerkingen veroorzaken, waaronder botverlies en een verhoogd risico op infectie. Om de bijwerkingen te helpen verminderen, zal uw arts uw dosis geleidelijk verminderen zodra uw wonden beginnen te genezen.
  • Geneesmiddelen die het immuunsysteem onderdrukken. Een andere manier om uw prednisondosis te beperken, is om ook geneesmiddelen te gebruiken die het immuunsysteem onderdrukken, zoals calcineurineremmers (tacrolimus), cyclosporine, mycofenolaat en infliximab. Afhankelijk van het type medicijn dat wordt gebruikt, kan het op de wonden worden aangebracht, worden geïnjecteerd of via de mond worden ingenomen.
  • Pijnstillers. Afhankelijk van de omvang van uw wonden, kunt u baat hebben bij pijnstillers, vooral wanneer verbandmiddelen worden vervangen.

Wondverzorging

Naast het rechtstreeks op uw wonden aanbrengen van medicijnen, zal uw arts of specialist in wondverzorging ze afdekken met een vochtig (niet nat of droog) verband en misschien een elastische wikkel. Mogelijk wordt u gevraagd het aangedane gebied op een hoog niveau te houden.

Volg de instructies van uw arts zorgvuldig op met betrekking tot wondzorg. Dit is vooral belangrijk omdat veel van de orale medicijnen die zijn voorgeschreven voor pyoderma gangrenosum uw immuunsysteem onderdrukken, waardoor uw risico op infectie toeneemt.

Chirurgie

Omdat pyoderma gangrenosum kan worden verergerd door snijwonden aan de huid, wordt chirurgie om dood weefsel te verwijderen meestal niet als een goede behandelingsoptie beschouwd. Trauma van de huid kan bestaande zweren verergeren of nieuwe veroorzaken.

Als de zweren op uw huid groot zijn en hulp nodig hebben bij genezing, kan uw arts een huidtransplantatie voorstellen. In deze procedure hecht de chirurg een stuk huid of synthetische huid aan de open wonden. Dit wordt pas geprobeerd nadat de wondontsteking is verdwenen en de zweer is begonnen met genezen.

Coping en ondersteuning

Met de behandeling zult u waarschijnlijk herstellen van pyoderma gangrenosum. U kunt zich depressief voelen als het proces lang duurt en pijnlijk is. Of u voelt zich gestresst over de mogelijkheid van een recidief of over hoe uw huid eruitziet. Misschien vindt u het nuttig om te praten met een hulpverlener, medisch maatschappelijk werker of andere mensen die pyoderma gangrenosum hebben of hebben gehad.

Als u advies of ondersteuning wilt, vraagt ​​u uw arts om een ​​verwijzing naar een professional in de geestelijke gezondheidszorg of contactinformatie voor een steungroep in uw regio.

Voorbereiding op uw afspraak

U kunt beginnen met het zien van uw huisarts. Of u wordt mogelijk onmiddellijk doorverwezen naar een arts die is gespecialiseerd in huidaandoeningen (dermatoloog).

Wat je kunt doen

Voordat u een afspraak maakt, wilt u misschien antwoorden op vragen schrijven die uw arts waarschijnlijk zal stellen, zoals:

  • Wanneer begonnen uw symptomen?
  • Heeft u in het verleden vergelijkbare symptomen gehad? Zo ja, welke behandeling werkte toen?
  • Heb je behandelingen op je wond geprobeerd? Hebben ze geholpen?
  • Welke medicijnen en supplementen gebruik je regelmatig?
  • Hebt u schade aan uw huid opgelopen, zoals een lekke band of een snijwond, in het gebied waar de pijn zich ontwikkelde?
  • Welke andere medische aandoeningen heb je?