Retractiele zaadbal


Overzicht

Een intrekbare testikel is een testikel die heen en weer kan bewegen tussen het scrotum en de lies. Wanneer de intrekbare testikel zich in de lies bevindt, kan deze tijdens een lichamelijk onderzoek gemakkelijk met de hand in de juiste positie in het scrotum worden geleid - de zak met huid die achter de penis hangt.

Voor de meeste jongens verdwijnt het probleem van een intrekbare testikel ergens voor of tijdens de puberteit. De zaadbal beweegt naar de juiste locatie in het scrotum en blijft daar permanent.

In minder dan 5 procent van de gevallen blijft de intrekbare testikel in de lies en is niet meer verplaatsbaar. Wanneer dit gebeurt, wordt de aandoening een oplopende testikel of een verkregen niet-ingedaalde testikel genoemd.

symptomen

Testikels vormen zich in de buik tijdens de ontwikkeling van de foetus. Tijdens de laatste maanden van ontwikkeling dalen de testikels geleidelijk af naar het scrotum. Als deze afdaling niet bij de geboorte wordt voltooid, daalt de zaadbal meestal binnen enkele maanden. Als uw zoon een intrekbare zaadbal heeft, daalt de teelbal oorspronkelijk zoals het hoort, maar blijft niet op zijn plaats zitten.

Tekenen en symptomen van een intrekbare testikel omvatten:

  • De teelbal kan met de hand vanuit de lies in het scrotum worden bewogen en zal zich niet onmiddellijk in de lies terugtrekken.
  • De zaadbal kan spontaan in het scrotum verschijnen en daar een tijdje blijven.
  • De zaadbal kan voor een tijd spontaan weer verdwijnen.

De beweging van een intrekbare zaadbal gebeurt bijna altijd zonder pijn of ongemak. Het resultaat is dat het alleen wordt opgemerkt als de zaadbal niet meer wordt gezien of gevoeld in het scrotum.

De positie van één zaadbal is meestal onafhankelijk van de positie van de andere. Een jongen kan bijvoorbeeld één normale zaadbal en één intrekbare testikel hebben.

Retractiele zaadbal is anders dan niet-ingedaalde zaadbal (cryptorchidisme). Een niet-ingedaalde zaadbal is er een die nooit in het scrotum is terechtgekomen.

Wanneer een dokter bezoeken?

Tijdens regelmatige goed-babycontroles en jaarlijkse controle van uw kind, zal de arts van uw zoon de testikels van uw zoon onderzoeken om te bepalen of ze afstammen en op de juiste manier ontwikkeld zijn. Als u gelooft dat uw zoon een intrekbare of oplopende testikel heeft of andere zorgen heeft over de ontwikkeling van zijn testikels, ga dan naar zijn arts. Hij of zij zal u vertellen hoe vaak u controles moet inplannen om veranderingen in de aandoening te controleren.

Als uw zoon pijn in de lies of testikels ervaart, raadpleeg dan onmiddellijk de arts van uw zoon.

Oorzaken

Een overactieve spier zorgt ervoor dat een zaadbal een intrekbare testikel wordt. De cremaster-spier is een dunne buidelachtige spier waarin een zaadbal rust. Wanneer de cremaster spier samentrekt, trekt het de teelbal naar het lichaam toe.

Het belangrijkste doel van de cremaster-spier is om de temperatuur van de zaadbal te regelen. Om een ​​testikel goed te laten ontwikkelen en te laten werken, moet deze iets koeler zijn dan de normale lichaamstemperatuur. Wanneer de omgeving warm is, is de cremaster-spier ontspannen; wanneer de omgeving koud is, trekt de spier samen en trekt de testikel naar de warmte van het lichaam. De cremasterreflex kan ook worden gestimuleerd door de genitofemorale zenuw op de binnenkant van de dij te wrijven en door extreme emoties, zoals angst.

Als de cremaster-reflex sterk genoeg is, kan dit resulteren in een intrekbare testikel, waardoor de zaadbal uit het scrotum wordt getrokken en omhoog in de lies.

Oorzaken van een oplopende testikel

Sommige retractiele testikels kunnen oplopende testikels worden. Dit betekent dat de eenmaal beweegbare zaadbal vast komt te zitten in de "bovenste positie". Bijdragende factoren kunnen zijn:

  • Kort spermatisch snoer. Elke zaadbal is bevestigd aan het uiteinde van het zaadstreng, dat zich vanaf de lies naar het scrotum uitstrekt. Het snoer bevat bloedvaten, zenuwen en de buis die zaad van de zaadbal naar de penis draagt. Als de groei van het zaadsnoer geen gelijke tred houdt met de groei van het andere lichaam, kan het relatief korte snoer de zaadbal omhoog trekken.
  • Restanten van foetale weefsels. Abnormale overblijfselen van foetale weefsels die het pad voor normale testiculaire afdaling creëerden, kunnen de groei of elasticiteit van het zaadstreng beïnvloeden.
  • Littekenweefsel van een hernia-operatie. Een inguinale hernia wordt veroorzaakt door een kleine opening in de buikwand waardoor een deel van de darmen in de lies kan uitsteken. Littekenweefsel na een operatie om de hernia te herstellen, kan de groei of elasticiteit van de zaadstreng beperken.

complicaties

Retractiele testikels zijn over het algemeen niet geassocieerd met complicaties, afgezien van een groter risico dat de zaadbal een oplopende testikel wordt.

Een oplopende testikel, indien niet behandeld, is kwetsbaar voor dezelfde risico's die samenhangen met een niet-ingedaalde testikel. Chirurgische behandeling tijdens de kindertijd om een ​​niet-ingedaalde zaadbal te corrigeren, vermindert deze risico's. Risico's verbonden aan een onbehandelde niet-ingedaalde zaadbal zijn:

  • Testicular kanker. Testiculaire kanker begint meestal in de cellen van de zaadbal die onrijp sperma produceren. Hoe deze cellen zich ontwikkelen tot kanker is onbekend. Mannen met een niet-ingedaalde zaadbal hebben een groter risico op zaadbalkanker.
  • Vruchtbaarheidsproblemen. Een laag aantal zaadcellen, een slechte spermakwaliteit en lage vruchtbaarheidscijfers zijn waarschijnlijker bij mannen die een niet-ingedaalde zaadbal hebben gehad.
  • Teelbalverdraaiing. Testiculaire torsie is het draaien van het zaadstreng. Deze pijnlijke toestand sluit bloed af naar de zaadbal. Als het niet snel wordt behandeld, kan dit leiden tot het verlies van de zaadbal. Een niet-ingedaalde zaadbal verhoogt het risico op testiculaire torsie.
  • Trauma. Een teelbal in de lies is mogelijk gevoelig voor trauma of letsel door compressie tegen het schaambeen.