Vacuümextractie


Overzicht

Een vacuümextractie is een procedure die soms wordt uitgevoerd tijdens de vaginale bevalling.

Tijdens vacuümafzuiging past een zorgverlener het vacuüm - een zachte of stijve cup met een handvat en een vacuümpomp - toe op het hoofd van de baby om de baby uit het geboortekanaal te geleiden. Dit gebeurt meestal tijdens een samentrekking terwijl de moeder duwt.

Uw zorgverlener kan vacuümafzuiging aanraden tijdens de tweede fase van de bevalling - als u duwt - als de bevalling niet vordert of als de gezondheid van de baby afhankelijk is van een onmiddellijke bevalling.

Vacuümextractie vormt een risico op verwonding voor zowel moeder als baby. Als vacuümafzuiging mislukt, kan een keizersnede (C-sectie) nodig zijn.

Waarom het gedaan is

Een vacuümextractie kan worden overwogen als uw arbeid aan bepaalde criteria voldoet: uw baarmoederhals is volledig verwijd, uw vliezen zijn gescheurd en uw baby is voor het eerst in het geboortekanaal afgedaald, maar u kunt de baby niet naar buiten duwen. Een vacuümextractie is alleen geschikt in een geboortecentrum of ziekenhuis waar een C-sectie kan worden gedaan, indien nodig.

Uw zorgverlener adviseert vacuümafzuiging als:

  • Je duwt, maar de bevalling verloopt niet. Als u nog nooit eerder bent bevallen, wordt bevalling beschouwd als vastgelopen als u een periode van twee tot drie uur hebt geprobeerd maar geen vooruitgang hebt geboekt. Als je eerder bevallen bent, kan arbeid worden beschouwd als vastgelopen als je een periode van één of twee uur hebt gepusht zonder enige vooruitgang.
  • De hartslag van je baby suggereert een probleem. Als uw zorgverlener zich zorgen maakt over veranderingen in de hartslag van uw baby en een onmiddellijke bevalling nodig is, kan hij of zij vacuümafzuiging aanraden.
  • Je hebt een gezondheidsrisico. Als u bepaalde medische aandoeningen hebt - zoals vernauwing van de aortaklep van het hart (stenose van de aortaklep) - kan uw zorgverlener de tijd die u drijft beperken.

Houd er rekening mee dat wanneer vacuümafzuiging wordt aanbevolen, een C-sectie meestal ook een optie is.

Uw zorgverlener kan waarschuwen voor vacuümafzuiging als:

  • Je bent minder dan 34 weken zwanger
  • Je baby heeft eerder bloed uit zijn of haar hoofdhuid gehaald (foetale scalp sampling)
  • Uw baby heeft een aandoening die de sterkte van zijn of haar botten beïnvloedt, zoals osteogenesis imperfecta of een bloedingsstoornis, zoals hemofilie
  • Het hoofd van je baby is nog niet voorbij het middelpunt van het geboortekanaal gekomen
  • De positie van het hoofd van uw baby is niet bekend
  • De schouders, armen, billen of voeten van je baby lopen door het geboortekanaal
  • Uw baby kan mogelijk niet door uw bekken passen vanwege zijn of haar lengte of de grootte van uw bekken

Risico's

Een vacuümextractie vormt een risico op verwonding voor zowel moeder als baby.

Mogelijke risico's voor u zijn onder meer:

  • Pijn in het perineum - het weefsel tussen je vagina en je anus - na bevalling
  • Scheuren en wonden van het lagere geslachtsorgaan
  • Korte-termijn moeite met urineren of ledigen van de blaas
  • Korte of lange termijn urine- of fecale incontinentie (onvrijwillig urineren of ontlasting)
  • Bloedarmoede - een aandoening waarbij je niet genoeg gezonde rode bloedcellen hebt om voldoende zuurstof naar je weefsels te transporteren - als gevolg van bloedverlies tijdens de bevalling
  • Verzwakking van de spieren en gewrichtsbanden ter ondersteuning van uw bekkenorganen, waardoor de bekkenorganen lager in het bekken vallen (bekkenbodemverzakking)

Hoewel de meeste van deze risico's ook geassocieerd zijn met vaginale bevallingen in het algemeen, zijn ze waarschijnlijker bij een vacuümafzuiging.

Als uw zorgverlener een episiotomie uitvoert - een incisie in het weefsel tussen uw vagina en uw anus die de bevalling van uw baby kan verlichten - loopt u ook het risico van bloeding en infectie na de bevalling.

Mogelijke risico's voor uw baby zijn onder andere:

  • Hoofdhuidwonden
  • Een groter risico om de schouder van de baby vast te houden nadat het hoofd is afgeleverd, wat kan leiden tot een beschadiging van het netwerk van zenuwen die signalen van de wervelkolom naar de schouder, arm en hand (brachiale plexus) of een sleutelbeenbreuk stuurt
  • Schedelbreuk
  • Bloeden in de schedel

Ernstige kinderwonden na een vacuümafzuiging zijn zeldzaam.

Hoe je je voorbereidt

Voordat uw zorgverlener een vacuümafzuiging overweegt, kan hij of zij andere manieren proberen om de bevalling aan te moedigen vooruitgang te boeken. Hij of zij kan bijvoorbeeld uw anesthesie aanpassen om een ​​effectiever duwen te stimuleren. Om sterkere contracties te stimuleren, kan een andere optie intraveneuze medicatie zijn - meestal een synthetische versie van het hormoon oxytocine (Pitocin).

Als vacuümafzuiging de beste optie lijkt te zijn, zal uw zorgverlener de risico's en voordelen van de procedure uitleggen en om uw toestemming vragen. Je zou ook kunnen vragen over alternatieven, meestal C-sectie.

Als u nog geen regionale anesthesie heeft gehad, kan uw zorgverlener u een epidurale of een spinale anesthesie toedienen tenzij de vacuümafgifte wordt uitgevoerd om een ​​reden (zoals een verlaging van de hartslag van de baby). Een lid van uw medische team plaatst een katheter in uw blaas om deze uit de urine te ledigen. Uw zorgverlener kan ook een incisie maken in het weefsel tussen uw vagina en uw anus (episiotomie) om de bevalling van uw baby te vergemakkelijken.

Wat je kunt verwachten

Tijdens de procedure

Tijdens een vacuümafzuiging lig je op je rug met je benen uit elkaar gespreid. Mogelijk wordt u gevraagd grepen vast te pakken aan elke kant van de bezorgtafel om uzelf te ondersteunen tijdens het duwen.

Uw zorgverlener zal de vacuümbeker in uw vagina plaatsen, de beker tegen het hoofd van de baby plaatsen en controleren of er geen vaginaal weefsel vastzit tussen de beker en het hoofd van de baby. Dan zal uw zorgverlener de vacuümpomp gebruiken om afzuiging te creëren.

Tijdens de volgende samentrekking zal uw zorgverlener snel de vacuümzuigdruk verhogen, de greep van de kom pakken en proberen de baby door het geboortekanaal te geleiden terwijl u duwt. Tussen samentrekkingen kan uw zorgverlener de zuigdruk handhaven of verminderen.

Nadat het hoofd van uw baby is afgeleverd, zal uw zorgverlener de zuiging loslaten en de beker verwijderen.

Vacuümextracties zijn niet altijd succesvol. Als uw zorgverlener niet zuigt, kan hij of zij een tang gebruiken - een instrument in de vorm van een paar grote lepels of een saladetang - om de baby uit het geboortekanaal te geleiden of te kiezen voor een C- sectie.

Als uw zorgverlener zuigt met het vacuüm en de beker per ongeluk twee tot drie keer wordt losgemaakt, of als de baby niet beweegt wanneer het vacuüm wordt gebruikt, is een C-sectie waarschijnlijk de beste optie.

Na de procedure

Na levering zal uw zorgverzekeraar u onderzoeken op eventuele verwondingen die mogelijk zijn veroorzaakt door het vacuüm. Tranen of incisies worden gerepareerd.

Uw baby zal ook worden gecontroleerd op tekenen van complicaties die kunnen worden veroorzaakt door vacuümafzuiging.

Wanneer je naar huis gaat

Als u tijdens de bevalling een episiotomie of vaginale traan had, kan de wond een paar weken pijn doen. Extensieve tranen kunnen langer duren om te helen.

In de tussentijd kun je helpen genezing te bevorderen:

  • Kalmeer de wond. Breng een ijspak aan op het getroffen gebied of plaats een gekoeld toverhazelaarstootkussen tussen een maandverband en de wond. Je kunt toverhazelaarvullingen vinden in de meeste apotheken.
  • Neem de angel uit het urineren. Giet tijdens het urineren warm water over je vulva en spoel jezelf daarna af met een knijpfles.
  • Voorkom pijn en stretching tijdens stoelgang. Druk bij het passeren van een stoelgang stevig op de wond.
  • Ga voorzichtig zitten. Span je billen aan terwijl je jezelf naar een zittende positie laat zakken. Zit op een kussen of een gevoerde ring in plaats van op een hard oppervlak.
  • Overweeg aanvullende behandelingen. Sommige onderzoeken suggereren dat lavendel kan helpen pijn te verlichten na een traan of episiotomie. Als uw zorgverlener het goedkeurt, voeg dan een paar druppels essentiële lavendelolie toe aan uw badwater of breng de olie rechtstreeks op het getroffen gebied aan.

Terwijl je aan het helen bent, verwacht je dat het ongemak geleidelijk verbetert. Neem contact op met uw zorgverzekeraar als de pijn verergert, u koorts krijgt of u een pusachtige afscheiding bemerkt.

Zwangerschap en bevalling strekken het bindweefsel uit aan de basis van de blaas en kunnen zenuw- en spierschade aan de blaas of urethra veroorzaken. U kunt urine lekken als u hoest, verveelt of lacht. Gelukkig verbetert dit probleem meestal binnen drie maanden. Draag in de tussentijd maandverband en doe Kegel-oefeningen om uw bekkenbodemspieren te versterken.

Om Kegels te doen, draai je bekkenbodemspieren aan alsof je je stroom urine stopt. Probeer het vijf seconden achter elkaar, vier of vijf keer op rij. Werk eraan om de spieren 10 seconden achter elkaar samen te trekken en ontspan gedurende 10 seconden tussen de weeën. Richt op ten minste drie sets van 10 herhalingen per dag.

Als de angst voor pijn u verlaat en de stoelgang vermijdt, moet u stappen ondernemen om uw ontlasting zacht en regelmatig te houden. Eet veel vezels - inclusief fruit, groenten en volle granen - en drink veel water. Het is ook nuttig om zo fysiek actief mogelijk te blijven. Vraag uw zorgverlener over een ontlasting verzachter of vezel laxeermiddel indien nodig.

Als u uw stoelgang niet kunt controleren (fecale incontinentie), kunnen frequente Kegel-oefeningen helpen. Als u aanhoudende problemen hebt om de stoelgang te controleren, raadpleegt u uw zorgverlener.