Osteoporose


Overzicht

Osteoporose zorgt ervoor dat botten zwak en broos worden - zo broos dat een val of zelfs milde stress, zoals bukken of hoesten, een fractuur kan veroorzaken. Osteoporose-gerelateerde fracturen komen meestal voor in de heup, pols of wervelkolom.

Bot is levend weefsel dat voortdurend wordt afgebroken en vervangen. Osteoporose treedt op wanneer het aanmaken van nieuw bot de verwijdering van oud bot niet bijhoudt.

Osteoporose treft mannen en vrouwen van alle rassen. Maar blanke en Aziatische vrouwen - vooral oudere vrouwen die de menopauze voorbij zijn - lopen het grootste risico. Medicijnen, gezonde voeding en lichaamsgewicht kunnen botverlies helpen voorkomen of zelfs zwakke botten versterken.

symptomen

Er zijn meestal geen symptomen in de vroege stadia van botverlies. Maar zodra uw botten zijn verzwakt door osteoporose, kunt u tekenen en symptomen hebben die omvatten:

  • Rugpijn, veroorzaakt door een gebroken of ingeklapte wervel
  • Verlies van lengte na verloop van tijd
  • Een gebogen houding
  • Een botbreuk die veel gemakkelijker optreedt dan verwacht

Wanneer een dokter bezoeken?

U kunt met uw arts praten over osteoporose als u vroeg in de menopauze bent geweest of meerdere maanden achter elkaar corticosteroïden hebt gebruikt, of als een van uw ouders heupfracturen had.

Oorzaken

  • Osteoporose verzwakt het bot

    Osteoporose verzwakt het bot

    Normaal bot heeft het uiterlijk van een honingraatmatrix (boven). Onder een microscoop lijkt osteoporotisch bot (onder) poreuzer.

Je botten bevinden zich in een constante staat van vernieuwing - nieuw bot wordt gemaakt en oud bot wordt afgebroken. Als je jong bent, maakt je lichaam nieuw bot sneller dan het oude bot afbreekt en je botmassa toeneemt. De meeste mensen bereiken hun piekbotmassa begin twintig. Naarmate mensen ouder worden, wordt botmassa sneller verloren dan het is gemaakt.

Hoe waarschijnlijk het is dat u osteoporose ontwikkelt, hangt gedeeltelijk af van de hoeveelheid botmassa die u in uw jeugd hebt bereikt. Hoe hoger uw piekbotmassa, hoe meer botten u "op de bank" hebt en hoe minder waarschijnlijk dat u osteoporose ontwikkelt naarmate u ouder wordt.

Risicofactoren

Een aantal factoren kan de kans vergroten dat u osteoporose ontwikkelt - inclusief uw leeftijd, ras, levensstijlkeuze en medische omstandigheden en behandelingen.

Onveranderlijke risico's

Sommige risicofactoren voor osteoporose zijn buiten uw controle, waaronder:

  • Jouw geslacht. Vrouwen hebben veel meer kans op het ontwikkelen van osteoporose dan mannen.
  • Leeftijd. Hoe ouder je wordt, hoe groter je risico op osteoporose.
  • Race. Je loopt het grootste risico op osteoporose als je blank bent of van Aziatische afkomst.
  • Familiegeschiedenis. Als u een ouder of broer of zus heeft met osteoporose, loopt u een groter risico, vooral als uw moeder of vader een heupfractuur heeft gehad.
  • Frame-afmeting van het lichaam. Mannen en vrouwen met kleine lichaamsframes hebben meestal een hoger risico omdat ze minder botmassa kunnen hebben om uit te putten als ze ouder worden.

Hormoon niveaus

Osteoporose komt vaker voor bij mensen die te veel of te weinig van bepaalde hormonen in hun lichaam hebben. Voorbeelden zijn:

  • Geslachtshormonen. Verlaagde niveaus van geslachtshormoon hebben de neiging om het bot te verzwakken. De vermindering van oestrogeenspiegels bij vrouwen in de menopauze is een van de sterkste risicofactoren voor de ontwikkeling van osteoporose. Mannen ervaren een geleidelijke vermindering van de testosteronniveaus naarmate ze ouder worden. Behandelingen voor prostaatkanker die de testosteronniveaus bij mannen verlagen en behandelingen voor borstkanker die oestrogeenspiegels bij vrouwen verlagen, zullen waarschijnlijk het botverlies versnellen.
  • Schildklier problemen. Te veel schildklierhormoon kan botverlies veroorzaken. Dit kan voorkomen als uw schildklier overactief is of als u te veel schildklierhormoonmedicatie gebruikt om een ​​te trage schildklier te behandelen.
  • Andere klieren. Osteoporose is ook in verband gebracht met overactieve bijschildklier en bijnieren.

Dieetfactoren

Osteoporose komt vaker voor bij mensen die:

  • Lage calciuminname. Een levenslange tekort aan calcium speelt een rol bij de ontwikkeling van osteoporose. Een lage calciuminname draagt ​​bij aan een verminderde botdichtheid, vroeg botverlies en een verhoogd risico op fracturen.
  • Eet stoornissen. Sterk beperkende voedselinname en te licht zijn verzwakt botten bij zowel mannen als vrouwen.
  • Gastro-intestinale chirurgie. Een operatie om de grootte van uw maag te verminderen of om een ​​deel van de darm te verwijderen, beperkt de hoeveelheid beschikbare oppervlakte om voedingsstoffen, waaronder calcium, te absorberen.

Steroïden en andere medicijnen

Langdurig gebruik van orale of geïnjecteerde corticosteroïden, zoals prednison en cortison, verstoort het botheropbouwproces. Osteoporose is ook in verband gebracht met medicijnen die worden gebruikt om te bestrijden of te voorkomen:

  • Epileptische aanvallen
  • Maagreflux
  • Kanker
  • Transplantaatafstoting

Medische omstandigheden

Het risico op osteoporose is hoger bij mensen met bepaalde medische problemen, waaronder:

  • Coeliakie
  • Inflammatoire darmaandoening
  • Nier- of leverziekte
  • Kanker
  • Lupus
  • Multipel myeloom
  • Reumatoïde artritis

Lifestyle keuzes

Sommige slechte gewoonten kunnen het risico op osteoporose verhogen. Voorbeelden zijn:

  • Sedentaire levensstijl. Mensen die veel tijd doorbrengen met zitten hebben een hoger risico op osteoporose dan degenen die actiever zijn. Elke gewichtdragende oefening en activiteiten die evenwicht en een goede houding bevorderen, zijn gunstig voor je botten, maar lopen, hardlopen, springen, dansen en gewichtheffen lijken bijzonder nuttig.
  • Overmatig alcoholgebruik. Regelmatige consumptie van meer dan twee alcoholische dranken per dag verhoogt uw risico op osteoporose.
  • Tabak gebruik. De precieze rol die tabak speelt bij osteoporose is niet duidelijk begrepen, maar er is aangetoond dat het gebruik van tabak bijdraagt ​​aan zwakke botten.

complicaties

  • Compressie fracturen

    Compressie fracturen

    De botten die deel uitmaken van uw wervelkolom (wervels) kunnen verzwakken tot het punt dat ze kreukelen, wat kan resulteren in rugpijn, verlies van lengte en een gebogen houding.

Botbreuken, met name in de wervelkolom of heup, zijn de ernstigste complicatie van osteoporose. Heupfracturen worden vaak veroorzaakt door een val en kunnen leiden tot invaliditeit en zelfs een verhoogd risico op overlijden binnen het eerste jaar na het letsel.

In sommige gevallen kunnen wervelfracturen optreden, zelfs als u niet bent gevallen. De botten die deel uitmaken van uw wervelkolom (wervels) kunnen verzwakken tot het punt dat ze kunnen kreuken, wat kan resulteren in rugpijn, verlies van lengte en een gebogen voorwaartse houding.

het voorkomen

Goede voeding en regelmatige lichaamsbeweging zijn essentieel om je botten gezond te houden gedurende je hele leven.

Eiwit

Eiwit is een van de bouwstenen van bot. En hoewel de meeste mensen veel eiwitten in hun voeding krijgen, doen sommigen dat niet. Vegetariërs en veganisten kunnen voldoende eiwitten binnenkrijgen in het dieet als ze opzettelijk geschikte bronnen zoeken, zoals soja, noten, peulvruchten en zuivel en eieren indien toegestaan. Oudere volwassenen kunnen om verschillende redenen ook minder eiwitten eten. Eiwitsuppletie is een optie.

Lichaamsgewicht

Ondergewicht verhoogt de kans op botverlies en fracturen. Overgewicht is nu bekend om het risico op fracturen in uw arm en pols te verhogen. Als zodanig is het handhaven van een geschikt lichaamsgewicht goed voor botten, net als voor gezondheid in het algemeen.

Calcium

Mannen en vrouwen tussen de 18 en 50 jaar hebben 1.000 milligram calcium per dag nodig. Deze dagelijkse hoeveelheid neemt toe tot 1.200 milligram wanneer vrouwen 50 worden en mannen 70. Goede bronnen van calcium zijn onder andere:

  • Vetarme zuivelproducten
  • Donkergroene bladgroenten
  • Ingeblikte zalm of sardines met botten
  • Sojaproducten, zoals tofu
  • Met calcium verrijkte granen en sinaasappelsap

Als u het moeilijk vindt om voldoende calcium uit uw dieet te krijgen, overweeg dan om calciumsupplementen te nemen. Er is echter te veel calcium in verband gebracht met nierstenen. Hoewel nog onduidelijk, suggereren sommige experts dat te veel calcium, met name in supplementen, het risico op hartaandoeningen kan verhogen. Het Institute of Medicine beveelt aan dat de totale calciuminname, uit supplementen en voeding gecombineerd, niet hoger mag zijn dan 2000 milligram per dag voor mensen ouder dan 50 jaar.

Vitamine D

Vitamine D verbetert het vermogen van uw lichaam om calcium te absorberen en verbetert de gezondheid van uw botten op andere manieren. Mensen kunnen voldoende vitamine D uit zonlicht halen, maar dit is misschien geen goede bron als je op grote hoogte leeft, als je in het huis bent, of als je regelmatig zonnebrandmiddelen gebruikt of de zon volledig ontwijkt vanwege het risico op huid kanker.

Wetenschappers weten nog niet de optimale dagelijkse dosis vitamine D voor elke persoon. Een goed startpunt voor volwassenen is 600 tot 800 internationale eenheden (IU) per dag, via voedsel of supplementen. Voor mensen zonder andere bronnen van vitamine D en vooral met beperkte blootstelling aan de zon, kan een supplement nodig zijn. De meeste multivitamineproducten bevatten tussen de 600 en 800 IU vitamine D. Tot 4000 IU vitamine D per dag is veilig voor de meeste mensen.

Oefening

Oefening kan u helpen sterke botten te bouwen en botverlies te vertragen. Lichaamsbeweging zal uw botten ten goede komen, ongeacht wanneer u begint, maar u zult de meeste voordelen behalen als u regelmatig begint te trainen als u jong bent en uw hele leven door blijft sporten.

Combineer krachttraining oefeningen met gewichtdragende en balansoefeningen. Krachttraining helpt bij het versterken van spieren en botten in je armen en de bovenste wervelkolom en gewichtdragende oefeningen - zoals wandelen, joggen, rennen, traplopen, springtouw, skiën en impact producerende sporten - hebben vooral invloed op de botten in je benen, heupen en lagere wervelkolom. Evenwichtsoefeningen zoals tai chi kunnen het risico van vallen verminderen, vooral als je ouder wordt.

Zwemmen, fietsen en oefenen op machines zoals elliptische trainers kunnen een goede cardiovasculaire training bieden, maar ze zijn niet zo nuttig voor het verbeteren van de gezondheid van de botten.