Buikvliesontsteking


Overzicht

Peritonitis is een ontsteking van het peritoneum - een zijdeachtig membraan dat de binnenste buikwand bekleedt en de organen in uw buik bedekt - meestal als gevolg van een bacteriële of schimmelinfectie. Peritonitis kan het gevolg zijn van breuk (perforatie) in uw buik of als een complicatie van andere medische aandoeningen.

Peritonitis vereist onmiddellijke medische aandacht om de infectie te bestrijden en, indien nodig, om eventuele onderliggende medische aandoeningen te behandelen. Behandeling van peritonitis omvat meestal antibiotica en, in sommige gevallen, een operatie. Onbehandeld, peritonitis kan leiden tot een ernstige, mogelijk levensbedreigende infectie door uw hele lichaam.

Als u peritoneale dialysetherapie krijgt, kunt u peritonitis helpen voorkomen door vóór, tijdens en na de dialyse een goede hygiëne te volgen.

symptomen

Tekenen en symptomen van peritonitis zijn onder meer:

  • Buikpijn of tederheid
  • Een opgeblazen gevoel of een gevoel van volheid (uitzetting) in uw onderbuik
  • Koorts
  • Misselijkheid en overgeven
  • Verlies van eetlust
  • Diarree
  • Lage urineproductie
  • Dorst
  • Onvermogen om ontlasting of gas te passeren
  • Vermoeidheid

Als u peritoneale dialyse krijgt, kunnen de symptomen van peritonitis ook zijn:

  • Bewolkte dialysevloeistof
  • Witte vlekjes, strengen of klonten (fibrine) in de dialysevloeistof

Wanneer een dokter bezoeken?

Peritonitis kan levensbedreigend zijn als het niet snel wordt behandeld. Neem onmiddellijk contact op met uw arts als u ernstige pijn of gevoeligheid van uw buik, een opgeblazen gevoel of een gevoel van verzadiging heeft dat verband houdt met:

  • Koorts
  • Misselijkheid en overgeven
  • Lage urineproductie
  • Dorst
  • Onvermogen om ontlasting of gas te passeren

Als u peritoneale dialyse krijgt, neem dan onmiddellijk contact op met uw zorgverlener als uw dialyse-vloeistof troebel is, als deze witte vlekjes bevat, of strengen of klonten (fibrine), of als deze een ongewone geur heeft, vooral als het gebied rond uw buis (katheter) is rood of pijnlijk.

Oorzaken

Infectie van het peritoneum kan om verschillende redenen gebeuren. In de meeste gevallen is de oorzaak een scheur (perforatie) in de buikwand. Hoewel het zeldzaam is, kan de aandoening zich ontwikkelen zonder een abdominale breuk. Dit type peritonitis wordt spontane peritonitis genoemd.

Veel voorkomende oorzaken van breuken die leiden tot peritonitis zijn:

  • Medische procedures, zoals peritoneale dialyse. Peritoneale dialyse maakt gebruik van buizen (katheters) om afvalproducten uit uw bloed te verwijderen wanneer uw nieren dit niet langer adequaat kunnen doen. Een infectie kan optreden tijdens peritoneale dialyse als gevolg van een onreine omgeving, slechte hygiëne of verontreinigde apparatuur. Peritonitis kan zich ook ontwikkelen als een complicatie van gastro-intestinale chirurgie, het gebruik van voedingssondes of een procedure om vocht uit uw buik te halen (paracentese) en zelden als een complicatie van colonoscopie of endoscopie.
  • Een gescheurde blindedarm, maagzweer of geperforeerde dikke darm. Elk van deze aandoeningen kan bacteriën in het peritoneum laten komen door een gat in het maagdarmkanaal.
  • Pancreatitis. Ontsteking van uw alvleesklier (pancreatitis) gecompliceerd door infectie kan leiden tot peritonitis als de bacteriën zich buiten de pancreas verspreiden.
  • Diverticulitis. Infectie van kleine, uitpuilende buidels in uw spijsverteringskanaal (diverticulitis) kan buikvliesontsteking veroorzaken als een van de zakjes scheurt en darmafval in uw buikholte terechtkomt.
  • Trauma. Verwonding of trauma kan peritonitis veroorzaken doordat bacteriën of chemicaliën uit andere delen van uw lichaam het peritoneum kunnen binnendringen.

Peritonitis die zich ontwikkelt zonder een abdominale ruptuur (spontane peritonitis) is meestal een complicatie van een leveraandoening, zoals cirrose. Gevorderde cirrose veroorzaakt een grote hoeveelheid vochtophoping in uw buikholte (ascites). Die vochtophoping is vatbaar voor bacteriële infecties.

Risicofactoren

Factoren die uw risico op peritonitis verhogen, zijn:

  • Peritoneale dialyse. Peritonitis komt veel voor bij mensen die een peritoneale dialysebehandeling ondergaan.
  • Andere medische aandoeningen. De volgende medische aandoeningen verhogen uw risico op het ontwikkelen van peritonitis: cirrose, appendicitis, de ziekte van Crohn, maagzweren, diverticulitis en pancreatitis.
  • Geschiedenis van peritonitis. Als u peritonitis heeft gehad, is uw risico om het opnieuw te krijgen groter dan bij iemand die nooit peritonitis heeft gehad.

complicaties

Onbehandeld, peritonitis kan groter zijn dan uw peritoneum, waar het kan leiden tot:

  • Een bloedbaaninfectie (bacteriëmie).
  • Een infectie door uw hele lichaam (sepsis). Sepsis is een snel voortschrijdende, levensbedreigende aandoening die shock en orgaanfalen kan veroorzaken.

het voorkomen

Vaak wordt peritonitis geassocieerd met peritoneale dialyse veroorzaakt door kiemen rond de katheter. Als u peritoneale dialyse krijgt, neem dan de volgende stappen om peritonitis te voorkomen:

  • Was uw handen, ook onder uw vingernagels en tussen uw vingers, voordat u de katheter aanraakt.
  • Reinig de huid rond de katheter elke dag met een antiseptisch middel.
  • Berg uw benodigdheden op in een sanitaire ruimte.
  • Draag een chirurgisch masker tijdens uw dialysevloeistof uitwisselingen.
  • Als u huisdieren hebt, slaap er dan niet mee.
  • Praat met uw dialysezorgteam over de juiste zorg voor uw peritoneale dialyse katheter.

Als u eerder spontane peritonitis heeft gehad of als u peritoneale vochtophoping heeft door een medische aandoening zoals cirrose, kan uw arts antibiotica voorschrijven om peritonitis te voorkomen. Als u een protonpompremmer inneemt, kan uw arts u vragen om ermee te stoppen.

Als u nieuwe buikpijn krijgt of een nieuwe verwonding hebt

Peritonitis kan het gevolg zijn van een burst-appendix of een aan trauma gerelateerd abdominaal letsel.

  • Zoek onmiddellijk medische hulp als u buikpijn krijgt die zo hevig is dat u niet stil kunt zitten of een comfortabele houding kunt vinden.
  • Bel 911 of medische noodhulp als u ernstige buikpijn heeft na een ongeval of letsel.