Giftige hepatitis


Overzicht

  • De lever

    De lever

    De lever is je grootste interne orgaan. Over de grootte van een voetbal, bevindt deze zich voornamelijk in het gedeelte rechtsboven van je buik, onder het diafragma en boven je buik, maar een klein deel strekt zich uit in het kwadrant linksboven.

Toxische hepatitis is een ontsteking van uw lever als reactie op bepaalde stoffen waaraan u wordt blootgesteld. Toxische hepatitis kan worden veroorzaakt door alcohol, chemicaliën, medicijnen of voedingssupplementen.

In sommige gevallen ontwikkelt zich toxische hepatitis binnen uren of dagen na blootstelling aan een toxine. In andere gevallen kan het maanden van regelmatig gebruik duren voordat er tekenen en symptomen verschijnen.

De symptomen van toxische hepatitis verdwijnen vaak wanneer de blootstelling aan het toxine stopt. Maar giftige hepatitis kan uw lever permanent beschadigen, wat leidt tot onomkeerbare littekens van leverweefsel (cirrose) en in sommige gevallen tot leverfalen, wat levensbedreigend kan zijn.

symptomen

Milde vormen van toxische hepatitis veroorzaken mogelijk geen symptomen en kunnen alleen worden gedetecteerd door bloedonderzoek. Wanneer zich tekenen en symptomen van toxische hepatitis voordoen, kunnen deze omvatten:

  • Geelverkleuring van de huid en het wit van de ogen (geelzucht)
  • jeuk
  • Buikpijn in het gedeelte rechtsboven in de buik
  • Vermoeidheid
  • Verlies van eetlust
  • Misselijkheid en overgeven
  • Uitslag
  • Gewichtsverlies
  • Donkere of theekleurige urine

Wanneer een dokter bezoeken?

Raadpleeg uw arts meteen als u tekenen of symptomen heeft die u zorgen baren.

Overdoses van sommige medicijnen, zoals acetaminophen (Tylenol, anderen), kunnen leiden tot leverfalen. Krijg onmiddellijke medische zorg als u denkt dat een volwassene of een kind een overdosis acetaminophen heeft ingenomen. Tekenen en symptomen van een mogelijke overdosis met paracetamol omvatten:

  • Verlies van eetlust
  • Misselijkheid en overgeven
  • Pijn in de bovenbuik
  • coma

Als u vermoedt dat u een overdosis paracetamol hebt, bel dan onmiddellijk 911, uw plaatselijke hulpdiensten of, in de Verenigde Staten, een antigifcentrum op 800-222-1222. Een overdosis acetaminophen kan dodelijk zijn, maar kan met succes worden behandeld als deze vroeg na inname wordt geadresseerd.

Oorzaken

Toxische hepatitis treedt op wanneer uw lever ontsteking ontwikkelt als gevolg van blootstelling aan een giftige stof. Toxische hepatitis kan ook optreden wanneer u te veel van een recept of vrij verkrijgbare medicatie neemt.

De lever verwijdert en breekt meestal de meeste medicijnen en chemicaliën uit uw bloedbaan. Het afbreken van toxines creëert bijproducten die de lever kunnen beschadigen. Hoewel de lever een groot vermogen tot regeneratie heeft, kan constante blootstelling aan toxische stoffen ernstige, soms onomkeerbare schade veroorzaken.

Toxische hepatitis kan worden veroorzaakt door:

  • Alcohol. Zwaar drinken gedurende vele jaren kan leiden tot alcoholische hepatitis - ontsteking in de lever als gevolg van alcohol.
  • Vrij verkrijgbare pijnstillers. Nonprescription pijnstillers zoals acetaminophen (Tylenol, anderen), aspirine, ibuprofen (Advil, Motrin IB, anderen) en naproxen (Aleve, anderen) kunnen uw lever beschadigen, vooral indien vaak ingenomen of gecombineerd met alcohol.
  • Recept medicijnen. Sommige medicijnen die verband houden met ernstige leverbeschadiging omvatten de statinegeneesmiddelen die worden gebruikt voor de behandeling van hoog cholesterolgehalte, het combinatiegeneesmiddel amoxicilline-clavulanaat (Augmentin), fenytoïne (Dilantin, Phenytek), azathioprine (Azasan, Imuran), niacine (Niaspan), ketoconazol, bepaalde antivirale middelen en anabole steroïden. Er zijn nog veel meer.
  • Kruiden en supplementen. Sommige kruiden als gevaarlijk voor de lever zijn onder andere aloë vera, zwarte cohosh, cascara, chaparral, smeerwortel, kava en ephedra. Er zijn nog veel meer. Kinderen kunnen leverschade ontwikkelen als ze vitaminesupplementen voor snoep verkeerd begrijpen en grote doses nemen.
  • Industriële chemicaliën. Chemicaliën waaraan u tijdens het werk wordt blootgesteld, kunnen leverbeschadiging veroorzaken. Veel voorkomende chemicaliën die leverbeschadiging kunnen veroorzaken, zijn onder andere het oplosmiddel voor het chemisch reinigen, tetrachloorkoolstof, een stof die vinylchloride wordt genoemd (waarmee kunststoffen worden gemaakt), het herbicide paraquat en een groep industriële chemicaliën die polychloorbifenylen worden genoemd.

Risicofactoren

Factoren die uw risico op toxische hepatitis kunnen verhogen, zijn:

  • Over-the-counter pijnstillers of bepaalde geneesmiddelen op recept. Het nemen van een medicijn of vrij verkrijgbare pijnstiller met een risico op leverbeschadiging verhoogt uw risico op toxische hepatitis. Dit geldt met name als u meerdere medicijnen gebruikt of meer neemt dan de aanbevolen dosis medicatie.
  • Een leverziekte hebben. Als u een ernstige leveraandoening heeft, zoals levercirrose of een niet-alcoholische leververvetting, bent u veel vatbaarder voor de effecten van toxines.
  • Hepatitis hebben. Chronische infectie met een hepatitis-virus (hepatitis B, hepatitis C of een van de andere - uiterst zeldzame - hepatitis-virussen die in het lichaam kunnen blijven bestaan) maakt uw lever kwetsbaarder.
  • Veroudering. Naarmate je ouder wordt, breekt je lever schadelijke stoffen langzamer af. Dit betekent dat gifstoffen en hun bijproducten langer in uw lichaam blijven.
  • Alcohol drinken. Het drinken van alcohol tijdens het innemen van medicijnen of bepaalde kruidensupplementen verhoogt het risico op toxiciteit.
  • Vrouwelijk zijn. Omdat vrouwen langzamer toxines lijken te metaboliseren dan mannen, worden hun levers langer blootgesteld aan hogere concentraties schadelijke stoffen in het bloed. Dit verhoogt het risico op toxische hepatitis.
  • Bepaalde genetische mutaties hebben. Het inhechten van bepaalde genetische mutaties die de productie en werking van de leverenzymen die toxines afbreken beïnvloeden, kan je gevoeliger maken voor toxische hepatitis.
  • Werken met industriële toxines. Als u met bepaalde industriële chemicaliën werkt, loopt u het risico op toxische hepatitis.

complicaties

  • Normale lever versus levercirrose

    Normale lever versus levercirrose

    Een normale lever (links) vertoont geen tekenen van littekens.Bij cirrose (rechts) vervangt littekenweefsel normaal leverweefsel.

De ontsteking die gepaard gaat met toxische hepatitis kan leiden tot leverbeschadiging en littekens. Na verloop van tijd maakt deze littekenvorming, cirrose genaamd, het voor je lever moeilijk om zijn werk te doen. Uiteindelijk leidt cirrose tot leverfalen. De enige behandeling voor chronisch leverfalen is om uw lever te vervangen door een gezonde van een donor (levertransplantatie).

het voorkomen

Omdat het niet mogelijk is om te weten hoe u op een bepaald medicijn reageert, kan toxische hepatitis niet altijd worden voorkomen. Maar u kunt uw risico op leverproblemen verminderen als u:

  • Beperk medicijnen. Neem receptplichtige en niet-voorgeschreven medicijnen alleen wanneer absoluut noodzakelijk. Onderzoek opties voor niet-drugs voor veel voorkomende problemen, zoals hoge bloeddruk, hoge cholesterol en artritispijn.
  • Neem medicijnen alleen in zoals voorgeschreven. Volg de aanwijzingen precies voor elk medicijn dat u neemt. Overschrijd niet de aanbevolen hoeveelheid, zelfs als uw symptomen niet lijken te verbeteren. Omdat de effecten van vrij verkrijgbare pijnstillers soms snel afnemen, is het gemakkelijk om teveel te nemen.
  • Wees voorzichtig met kruiden en supplementen. Ga er niet vanuit dat een natuurlijk product geen schade aanricht. Bespreek de voordelen en risico's met uw arts voordat u kruiden en supplementen gebruikt. De National Institutes of Health onderhoudt de LiverTox-website waar je medicijnen en supplementen kunt opzoeken om te zien of ze verband houden met leverschade.
  • Meng geen alcohol en drugs. Alcohol en medicijnen zijn een slechte combinatie. Als u acetaminophen gebruikt, drink dan geen alcohol. Vraag uw arts of apotheker naar de interactie tussen alcohol en andere geneesmiddelen op recept en zonder recept verkrijgbaar geneesmiddel.
  • Neem voorzorgsmaatregelen met chemicaliën. Als u met gevaarlijke chemicaliën werkt of gevaarlijke stoffen gebruikt, neem dan alle noodzakelijke voorzorgsmaatregelen om uzelf tegen blootstelling te beschermen. Als u in contact komt met een schadelijke stof, volg dan de richtlijnen op uw werkplek of bel uw plaatselijke hulpdiensten of uw plaatselijke antigifcentrum voor hulp.
  • Houd medicijnen en chemicaliën uit de buurt van kinderen. Houd alle medicijnen en vitaminesupplementen uit de buurt van kinderen en in kinderveilige containers, zodat kinderen ze niet per ongeluk kunnen inslikken.