Aortaklepstenose. Artikel 3


Overzicht

Aortaklepstenose - of aortastenose - treedt op wanneer de aortaklep van het hart smaller wordt. Deze vernauwing voorkomt dat de klep volledig opent, waardoor de bloedstroom vanuit uw hart naar de hoofdslagader naar uw lichaam (aorta) en verder naar de rest van uw lichaam wordt verminderd of geblokkeerd.

Wanneer de bloedstroom door de aortaklep wordt verminderd of geblokkeerd, moet uw hart harder werken om bloed naar uw lichaam te pompen. Uiteindelijk beperkt dit extra werk de hoeveelheid bloed die het kan pompen, en dit kan symptomen veroorzaken en mogelijk uw hartspier verzwakken.

Uw behandeling hangt af van de ernst van uw aandoening. Mogelijk hebt u een operatie nodig om de klep te repareren of te vervangen. Onbehandeld, aortaklepstenose kan tot ernstige hartproblemen leiden.

Aortaklepaandoening

Verzorging van de aortaklep bij Imsengco Clinic

Soorten

  1. Bicuspid aortaklep

symptomen

Aortaklepstenose varieert van mild tot ernstig. Aortaklep stenose tekenen en symptomen ontwikkelen zich in het algemeen wanneer vernauwing van de klep ernstig is. Sommige mensen met aortaklepstenose kunnen jarenlang geen symptomen ervaren. Tekenen en symptomen van aortaklepstenose kunnen zijn:

  • Abnormaal hartgeluid (hartruis) gehoord via een stethoscoop
  • Pijn op de borst (angina pectoris) of benauwdheid met activiteit
  • Zich vaag of duizelig voelen of flauwvallen door activiteit
  • Kortademigheid, vooral als je actief bent geweest
  • Vermoeidheid, vooral in tijden van verhoogde activiteit
  • Hartkloppingen - gewaarwordingen van een snelle, fladderende hartslag
  • Niet genoeg eten (vooral bij kinderen met aortaklepstenose)
  • Verkrijgen van onvoldoende gewicht (voornamelijk bij kinderen met aortaklepstenose)

De hartverzwakkende effecten van stenose van de aortaklep kunnen leiden tot hartfalen. Hartfalen tekenen en symptomen omvatten vermoeidheid, kortademigheid en gezwollen enkels en voeten.

Wanneer een dokter bezoeken?

Als u hartruis heeft, kan uw arts u aanraden om een ​​cardioloog te bezoeken. Als u symptomen ontwikkelt die wijzen op aortaklepstenose, raadpleeg dan uw arts.

Oorzaken

  • Kamers en kleppen van het hart

    Kamers en kleppen van het hart

    Een normaal hart heeft twee bovenste en twee onderste kamers. De bovenste kamers, de rechter en linker boezems, ontvangen inkomend bloed. De lagere kamers, de meer gespierde rechter en linker ventrikels, pompen bloed uit je hart. De hartkleppen, die ervoor zorgen dat het bloed in de juiste richting stroomt, zijn poorten bij de kameropeningen.

  • Aortaklepstenose

    Aortaklepstenose

    Bij aortaklepstenose is er een progressieve vernauwing van de aortaklepopening in de loop van de tijd (bovenste rij), wat resulteert in verhoogde druk in het hart en verminderde capaciteit om bloed naar het lichaam te pompen. Dit is vergelijkbaar met het bevestigen van kleinere en kleinere spuitmonden aan het uiteinde van een tuinslang (onderste rij). De vernauwing van het mondstuk vertraagt ​​de voorwaartse stroming van water en resulteert in toenemende drukopbouw in de tuinslang.

  • Aortaklepstenose

    Aortaklepstenose

    Aortaklepstenose is een defect dat de opening van de aortaklep versmalt of belemmert, waardoor het moeilijk wordt voor het hart om bloed in de aorta te pompen. Milde gevallen hebben aanvankelijk geen symptomen, maar kunnen na verloop van tijd verslechteren. Meestal heeft de aortaklep drie knobbels (tricuspide aortaklep), maar sommige mensen worden geboren met een aortaklep met twee knobbels (bicuspide aortaklep).

Je hart heeft vier kleppen die het bloed in de juiste richting laten stromen. Deze kleppen omvatten de mitralisklep, tricuspidalisklep, pulmonaire klep en aortaklep. Elke klep heeft flappen (cusps of folders) die eenmaal tijdens elke hartslag openen en sluiten. Soms worden de kleppen niet goed geopend of gesloten, waardoor de bloedstroom door uw hart wordt verstoord en mogelijk de bloedtoevoer naar uw lichaam wordt belemmerd.

Bij stenose van de aortaklep wordt de aortaklep tussen de linker hartkamer (linker ventrikel) en de hoofdslagader die bloed van het hart naar het lichaam aflevert (aorta) versmald (stenose).

Wanneer de aortaklep versmald is, moet de linker ventrikel harder werken om voldoende bloed in de aorta en verder naar de rest van uw lichaam te pompen. Hierdoor kan het linkerventrikel dikker en groter worden. Uiteindelijk kan het extra werk van het hart de linker hartkamer en uw hart in het algemeen verzwakken, en het kan uiteindelijk leiden tot hartfalen en andere problemen.

Aortaklepstenose kan optreden door vele oorzaken, waaronder:

  • Aangeboren hartfout. De aortaklep bestaat uit drie strak passende, driehoekig gevormde weefselkleppen die cuspis worden genoemd. Sommige kinderen worden geboren met een aortaklep die slechts twee (dreunende) knobbels heeft in plaats van drie. Mensen kunnen ook worden geboren met één (unicuspid) of vier (quadricuspid) knobbels, maar deze zijn zeldzaam.

    Dit defect veroorzaakt mogelijk geen problemen tot de volwassenheid. Op dat moment kan de klep versmallen of lekken en moet deze mogelijk worden gerepareerd of vervangen.

    Het hebben van een congenitaal abnormale aortaklep vereist regelmatige evaluatie door een arts om op tekenen van klepproblemen te letten. In de meeste gevallen weten artsen niet waarom een ​​hartklep zich niet goed ontwikkelt, dus het is niet iets dat u had kunnen voorkomen.

  • Calciumophoping op de klep. Naarmate de leeftijd vordert, kunnen hartkleppen zich ophopingen van calcium verzamelen (verkalking van de aorta). Calcium is een mineraal dat in je bloed wordt aangetroffen. Aangezien bloed herhaaldelijk over de aortaklep stroomt, kunnen zich afzettingen van calcium op de knobbels van de klep ophopen. Deze calciumafzettingen zijn niet gekoppeld aan het nemen van calciumtabletten of het drinken van met calcium verrijkte dranken.

    Deze afzettingen kunnen nooit problemen veroorzaken. Bij sommige mensen, met name die met een congenitaal abnormale aortaklep, zoals een bicuspide aortaklep, leiden kalkaanslag echter tot verstijving van de knobbels van de klep.Deze verstijving vernauwt de aortaklep en kan op jongere leeftijd optreden.

    Aortaklepstenose die gerelateerd is aan toenemende leeftijd en de opbouw van calciumafzettingen op de aortaklep komt echter het meest voor bij oudere mensen. Het veroorzaakt meestal geen symptomen tot de leeftijd van 70 of 80.

  • Reumatische koorts. Een complicatie van keelontsteking, reumatische koorts kan leiden tot het vormen van littekenweefsel op de aortaklep. Alleen littekenweefsel kan de aortaklep versmallen en leiden tot stenose van de aortaklep. Littekenweefsel kan ook een ruw oppervlak creëren waarop calciumafzettingen zich kunnen verzamelen, wat op den duur tot aortaklepstenose kan bijdragen.

    Reumatische koorts kan meer dan één hartklep beschadigen en op meer dan één manier. Een beschadigde hartklep kan mogelijk niet volledig openen of volledig sluiten - of beide. Hoewel reumatische koorts zeldzaam is in de Verenigde Staten, hadden sommige oudere volwassenen reumatische koorts als kinderen.

Risicofactoren

Risicofactoren van stenose van de aortaklep omvatten:

  • Oudere leeftijd
  • Bepaalde hartaandoeningen bij de geboorte (congenitale hartaandoening) zoals een bicuspide aortaklep
  • Geschiedenis van infecties die het hart kunnen beïnvloeden
  • Met cardiovasculaire risicofactoren, zoals diabetes, hoog cholesterol en hoge bloeddruk
  • Chronische nierziekte
  • Geschiedenis van bestralingstherapie op de borst

complicaties

Aortaklepstenose kan complicaties veroorzaken, waaronder:

  • Hartfalen
  • Beroerte
  • Bloedproppen
  • Bloeden
  • Hartritmestoornissen (hartritmestoornissen)
  • Infecties die het hart beïnvloeden, zoals endocarditis
  • Dood

het voorkomen

Enkele mogelijke manieren om stenose van de aortaklep te voorkomen, zijn onder andere:

  • Stappen ondernemen om reumatische koorts te voorkomen. U kunt dit doen door ervoor te zorgen dat u uw arts ziet wanneer u een zere keel heeft. Onbehandelde keelontsteking kan zich ontwikkelen tot reumatische koorts. Gelukkig kan keelontsteking meestal gemakkelijk worden behandeld met antibiotica. Reumatische koorts komt vaker voor bij kinderen en jonge volwassenen.
  • Het aanpakken van risicofactoren voor coronaire hartziekte. Deze omvatten hoge bloeddruk, obesitas en hoog cholesterolgehalte. Deze factoren kunnen verband houden met stenose van de aortaklep, dus het is een goed idee om uw gewicht, bloeddruk en cholesterolniveau onder controle te houden als u een aorta klepstenose heeft.
  • Zorg voor je tanden en tandvlees. Er kan een verband zijn tussen geïnfecteerd tandvlees (gingivitis) en geïnfecteerd hartweefsel (endocarditis). Ontsteking van het hartweefsel veroorzaakt door een infectie kan de aderen vernauwen en de aortaklepstenose verergeren.

Zodra u weet dat u aortaklepstenose heeft, kan uw arts aanbevelen dat u inspannende activiteiten beperkt om overbelasting van uw hart te voorkomen.